O que é o exame MAPA com Laudo?

O exame MAPA, ou seja a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial, tem objetivo de avaliar possíveis anomalias na pressão sanguínea. Para que seja possível realizar o diagnóstico é feito um monitoramento da pressão sanguínea do paciente por pelo menos 24 horas.

Esse monitoramento é feito através de um aparelho eletrônico, composto por um monitor que fica conectado a uma braçadeira por meio de um manguito. Este é acoplado à cintura e ao braço do paciente para que seja possível medir a pressão arterial do paciente durante o período do exame.

Qual é a finalidade do exame MAPA?

Quando um médico solicita a realização do exame MAPA a um paciente, provavelmente ele já desconfia, ou sabe, que há grandes chances de que aquela pessoa tenha oscilações preocupantes na pressão arterial. A pressão arterial sofre diversas variações ao longo do dia, inclusive alterações em resposta a determinadas circunstâncias, como estresse e cansaço. Dessa maneira, a medição momentânea realizada no consultório oferece ao médico uma visão limitada do quadro.

Basicamente, o exame MAPA é solicitado pelo cardiologista para diagnósticos mais precisos. Ou seja, após a constatação da pressão alta no método convencional de medida, e de feito o devido acompanhamento e tratamento.

Apenas com a monitoria frequente ao longo de 24 horas é possível analisar o comportamento da pressão arterial durante os eventos cotidianos. Com isso é possível aprofundar o diagnóstico ou mesmo avaliar a eficácia do tratamento.

Por essa razão, o MAPA foi incorporado à prática clínica de cardiologistas, na avaliação e tratamento de problemas de pressão arterial.

Principais utilidades do MAPA

Diagnóstico de pré-hipertensão sem lesões de órgãos-alvo

Avaliação de hipertensão episódica

Identificação de hipertensão no sono ou ausência de descenso no sono

Avaliação da eficácia anti-hipertensiva

Manejo da hipertensão durante a gravidez

Avaliação da hipertensão em idosos

Análise da hipertensão em crianças e adolescentes

Triagem e seguimento na apnéia obstrutiva do sono

Identificação do comportamento da PA em disautonomias

Monitoramento da elevação matinal precoce da PA

Identificação das variações circadianas da pressão

Como funciona o exame MAPA para o paciente?

Durante o exame MAPA o paciente ficará com um mini-gravador digital acoplado à cintura. Com a guia médica em mãos e depois de agendada a visita na clínica, o paciente receberá uma braçadeira que deve, preferencialmente, ficar no braço menos utilizado. Ela estará ligada a um aparelho eletrônico que será responsável por registrar os níveis de pressão arterial.

O equipamento pode ser preso ao cinto ou ficar no bolso, desde que com cuidado. Também será entregue um diário de atividades. Durante 24 horas, de tempos em tempos a braçadeira inflará e medirá a pressão arterial naquele momento. O paciente deverá anotar no diário as principais atividades do dia e, caso faça uso de algum medicamento, é importante que registre os horários da ingestão para que sejam avaliadas possíveis alterações no resultado da análise.

Após o período exigido, basta que o paciente retorne à clínica e devolva o equipamento do exame.

Quais são os preparos necessários?

Trata-se de um exame simples que não envolve nenhum procedimento invasivo, apenas o monitoramento da pressão. Por isso, não é necessária uma dieta especial ou ingestão de medicamentos ou contrastes. No entanto, antes do exame, é indicada atenção a alguns pontos. São eles:

Exercícios físicos

A prática de atividade física deve ser suspensa nas 24 horas que antecedem o exame e, também, durante o processo.

Banho

Como não será possível se molhar enquanto estiver usando o aparelho, aproveite para tomar um banho o mais próximo possível da hora do exame.

Roupas

O ideal é usar peças confortáveis, como camisas de mangas curtas e largas. Para os homens, as blusas abotoadas na frente facilitam a colocação do gravador. Já as mulheres devem evitar vestidos, preferindo saia ou calça e blusa. Além disso, um cinto pode ajudar a fixar o aparelho na cintura.

Medicamentos

Se o paciente já faz uso de alguma medicação para pressão, é necessário fazer uma relação com doses e horários para ser entregue ao médico que fará o laudo.

Trabalho e atividades regulares

Como o objetivo é monitorar as alterações de pressão ao longo da rotina do paciente, é importante que o exame seja marcado para um dia comum, em que sejam praticadas as atividades normais, como trabalhar, ir ao mercado, cozinhar, estudar, etc.

Que tipo de cuidado o paciente deve ter?

Como o objetivo do exame MAPA é registrar os níveis de pressão arterial de um paciente em suas atividades rotineiras, é interessante que ele tente mantê-las como em um dia comum.

No entanto, como o ideal é que, quando o aparelho apitar, no momento exato da medição o braço seja apoiado e esticado, haverá limitações.

Além disso, deve haver certo cuidado com o equipamento eletrônico e, por isso, é importante que se tenha atenção a alguns pontos:

Não molhar o aparelho eletrônico;

Não praticar atividades físicas;

Cuidar para que o tubo da braçadeira não seja danificado;

Nunca retirar o manguito ou desligar o aparelho;

Retirar o dispositivo da cintura durante a noite, colocando-o sob o travesseiro ou em um móvel próximo à cama;

Evitar dormir sobre o braço em que está o manguito;

Perceber o bom funcionamento do equipamento.

Importância do Exame MAPA com Laudo

O exame MAPA é de grande relevância no diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial. Com o laudo médico em mãos, o cardiologista poderá indicar para o paciente o tipo de tratamento mais apropriado para o seu caso.

Além disso, será possível fazer ajustes na dosagem ou troca da medicação, recomendar ou advertir sobre exercícios físicos e outros hábitos de forma mais precisa. Sempre que necessário, ele poderá pedir uma nova análise para verificar o avanço do tratamento.